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优质看图猜疾病:满肺都是「爆米花」(答案已公布)

浏览 23.9 万·讨论 554
avatar楼主
发布于 2018-04-09 11:04
只看楼主
这个帖子发布于 1 年零 293 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

21岁女性,右大腿肿胀伴疼痛8个月。右腿MRI显示右股静脉有大的骨膜股骨肿块和血栓,因此接受了抗凝治疗。患者随后出现呼吸困难和胸膜炎性胸痛,胸部X线检查如下。可能的诊断是什么?

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(闭卷独立分析,3天后开卷,一周左右公布答案


答案在540 楼

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版主丁香园重症频道留言:
结果公布后统一加分。

专题值得一看的医学经典图片

50 条内容 · 3.4 万人关注

丁香园重症频道 编辑于 2019-09-29 11:04


清醒动物呼吸测量系统

全部讨论(554)

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发布于 2018-08-02 11:14
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白衣笑话

21岁女性,右大腿肿胀伴疼痛8个月。右腿MRI显示右股静脉有大的骨膜股骨肿块和血栓,因此接受了抗凝治疗。患者随后出现呼吸困难和胸膜炎性胸痛,胸部X线检查如下。可能的诊断是什么?

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(闭卷独立分析,3天后开卷,一周左右公布答案

公布答案:成软骨细胞型骨肉瘤肺转移





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1、在下虽然来迟了,但这个病例并不少见,并具备相当明确的诊断依据的;具体描述和鉴别诊断很多站友都已阐述得很详细了,本人在此就不必多说了。

2、现在只分析一下这个病例的临床特点和诊断思路:这个病例的病史特点是年轻女性,右大腿肿胀伴疼痛及股骨骨膜肿块8个月;胸片表现的特点是两肺满布多量大小不等、形态不一的棉团状密影和不规则的小结节状密影,其中部分密影内部结构可见类似骨性的特别致密影;两肺纹理显示不清,没有胸膜反应和、胸水;接受治疗前呼吸道症状不明显。

3、诊断思路:两肺多发大小不等的棉团状密影是诊断肺转移瘤的金标准;但当伴发不规则结节状密影及棉团状密影的中央出更高的骨性密影时,是诊断骨肉瘤肺转移的重要依据(不好意思,这是本人总结的临床经验,不知道文献上是否有记载);患者大腿出现肿块并肿痛,年轻患者又是成骨内瘤的好发年龄和好部位。然后这样典型的X表现结合明显的临床病史,诊断成骨肉瘤肺转移就自然成立了,如果及时照一张股骨的照片就应该即时OK了!


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发布于 2018-04-09 22:41
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21岁女性,右大腿肿胀伴疼痛8个月。右腿MRI显示右股静脉有大的骨膜股骨肿块和血栓,因此接受了抗凝治疗。患者随后出现呼吸困难和胸膜炎性胸痛,胸片显示双肺弥漫分布大小不一结节灶,考虑骨肉瘤伴双肺血型转移可能大。


首批国家临床医学研究中心正式启动
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发布于 2019-09-29 10:59
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公布答案:成软骨细胞型骨肉瘤肺转移


日本科研经费管理的启示

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