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优质病例[典型病例欣赏] 41观影识病 大家看看典型不!(结果已布)

浏览 1412 ·讨论 16
avatar楼主
发布于 2020-01-23 11:38
只看楼主
icon丁当版主情ca晚期给此帖 +10 丁当
icon星辰2012、西门开心、华夏览雄 达人点赞

患者女,61岁,发热、咳嗽一周就诊,当天所拍的正侧位胸片(有治疗一周后复查正位胸片)。

大家看看典型不!

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陈云旗 编辑于 2020-02-12 11:20


淋系白血病/多发性骨髓瘤微小残留病监测Seq-MRD®

全部讨论(16)

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发布于 2020-01-24 03:45来自 iPhone/iPad 客户端
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顶贴,学习。

胸片示右肺可见片状密度影,边缘模糊。考虑炎症,建议完善肺部CT检查。

目前一听到发热、咳嗽就会想到新型冠状病毒感染肺炎,还是建议好好看,排除一下。


肾内科高职称专家 福建某沿海宜居地级市
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发布于 2020-01-25 20:04
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陈云旗

不对!

非影像专业,再来学习。

患者发热、咳嗽1周,

其胸部正位片示右肺上叶密度稍高影,边界模糊。侧位片示右肺上叶见三角形致密影,底向外,尖向内,上下缘整齐。

诊断考虑右肺上叶大叶性肺炎,肺门未见占位,应该不支持阻塞性肺炎。

期待陈主任精彩解读。

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招聘主管/经理 深圳某大型综合医院 有医疗行业招聘经验
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陈云旗楼主level icon
发布于 2020-02-12 11:18
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本案参考结果分析如下:


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正位片:右上、中肺野内中带见一大片密度尚未均匀(或稍欠均)阴影,外缘模糊不清(粉箭),内缘与肺门影相连,水平裂清楚(黄箭),但片状阴影向下跨越水平裂;右肺门结构不清,同侧肺纹理稍增多模糊不清。余肺野及心膈未见异常。

提示右肺上叶渗出性病变(结合病史应该为上叶肺炎实变期)


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侧位片:正位片所见右上肺野大片状实变阴影呈扇形位于前胸部,相当于右肺上叶前段,粉虑线与水平裂分别为上叶前段、尖段及后段的大体位置,水平裂清楚并向上呈凸弧状(正侧位片均见片状阴影向下超越水平裂的原因为水平裂向上呈凸弧状改变而形成的假象))。其他见图示。

提示:右肺上叶前段肺炎实变期


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复查胸片:抗炎治疗一周后复查胸片显示右肺上叶实变阴影已经大部分吸收消散,仅见少量小斑片边缘模糊阴影,符合肺炎消散期的表现。

最后结果:右肺上叶前段肺炎

典型之处是:典型的右肺上叶前段肺段性肺炎(即典型肺段性肺炎)



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