分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
下载应用
dxy-app
改版反馈
返回顶部

优质病例一中年男子突发意识丧失,原因看图就知道(答案公布14楼)

浏览 1514 ·讨论 13
avatar楼主
发布于 2020-01-18 20:25来自 Android 客户端
只看楼主
icon丁当版主情ca晚期给此帖 +10 丁当
icon华夏览雄、ktsb00 达人点赞

62岁男性,突发意识障碍6天,伴有恶心、呕吐、大小便失禁,当地医院治疗后好转,8小时前意识障碍程度加重,伴呼吸困难,转入我院 。既往因眼部外伤致右眼失明,有躁狂症病史。

接诊时患者浅昏迷状态,查体不山东彩票app下载首页,呼吸22次/分,血压131/78mmHg,心率=脉率为85次/分,右眼瞳孔不可见,左眼瞳孔3mm,光反射迟钝,双肺可闻及少量湿罗音。四肢肌张力正常,病理反射未引出。GCS昏迷评分:5分( 不能睁眼1分, 不能言语1分, 刺痛肢体屈曲(去皮质)3分 )。

急查头颅CT平扫:

img
img
img

提问两个问题:1.描述CT结果;2.目前主要的治疗方法是什么:溶栓?脱水降颅压?开颅?


逃之夭夭的桃夭 编辑于 2020-01-23 00:17


感染科青年副高 杭州某二乙公立入编

全部讨论(13)

avatar
发布于 2020-01-18 20:46来自 iPhone/iPad 客户端
quality reply

大面积脑梗塞诊断明确。

一侧脑室消失,中线移位,都发病6天了,进入水肿高峰期,目前的治疗是脱水降颅压和去骨瓣减压。

个人认为可以选择去骨瓣减压,理由中线明显移位,而且一侧脑室消失。

溶栓、介入溶栓、介入拉栓都过时间窗了。


诚聘放射科医生 广州高端外资医院
avatar
发布于 2020-01-19 19:52
quality reply

患者头部CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,左侧脑室受压,中线右移,结合病史其急性左侧大面积脑梗死诊断明确。

建议给予积极脱水降压等保守治疗,密切观察病情变化,必要时行去骨瓣减压术,该例预后不佳。



产科学科带头人 福建某沿海宜居地级市
avatar
发布于 2020-01-19 10:40
quality reply

患者老年男性,突发意识障碍6天,伴有恶心、呕吐、大小便失禁,意识障碍程度加重,伴呼吸困难入院,入院后颅脑CT中线移位,明确大面积脑梗塞....

建议积极脱水降颅压等对症处理,水肿期害怕进行性加重,积极复查颅脑CT情况,监测患者意识症状及生命体征情况,必要时请神外科手术干预...



超声科学科带头人 福建某沿海宜居地级市

还有 10 条讨论,山东彩票走势首页后查看

X-POWER-BY FNC V1.0.0 FROM 自制50